Pendaftaran Anggota

Kota Madiun

FMS C - Minggu

basketball

Lokasi

Jl. Barito No.54, Pandean, Kec. Taman, Kota Madiun, Jawa Timur 63133, Indonesia

Biaya Daftar

Rp 250.000

Biaya Kuota

Rp 200.000

Pendaftaran ini untuk member baru

Data orang tua / wali / manager yang mendaftarkan

Nama Depan

Nama Belakang

Nomor WhatsApp

+62

Contoh: 8123456789 (tanpa angka 0 di depan)

Alamat Email (Opsional)

Diri Sendiri (Member)

Saya mendaftar untuk diri saya sendiri

Atlet / Atlet Lain

Saya mendaftar sebagai Wali / Manager

Nama Depan

Nama Belakang

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Pilih Paket

Kode Promo (opsional)

Kosongkan jika tidak punya kode promo. Diskon akan diterapkan ke invoice pertama.

Dengan mendaftar, Anda menyetujui Syarat & Ketentuan serta Kebijakan Privasi kami.