Pendaftaran Anggota

Kota Bandar Lampung

PELITA KHOIRUL UMMAH

taekwondo

Lokasi

Jl. Purnawirawan Raya No.41, Gn. Terang, Kec. Langkapura, Kota Bandar Lampung, Lampung 35152, Indonesia

Biaya Daftar

Rp 50.000

Biaya Bulan

Rp 50.000

Pendaftaran ini untuk member baru

Data orang tua / wali / manager yang mendaftarkan

Nama Depan

Nama Belakang

Nomor WhatsApp

+62

Contoh: 8123456789 (tanpa angka 0 di depan)

Alamat Email (Opsional)

Diri Sendiri (Member)

Saya mendaftar untuk diri saya sendiri

Atlet / Atlet Lain

Saya mendaftar sebagai Wali / Manager

Nama Depan

Nama Belakang

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Sabuk *

Kode Promo (opsional)

Kosongkan jika tidak punya kode promo. Diskon akan diterapkan ke invoice pertama.

Dengan mendaftar, Anda menyetujui Syarat & Ketentuan serta Kebijakan Privasi kami.